Dati anagrafici richiedente (obbligatori)

    Data di nascita






    Dati impresa (obbligatori)








    Desidero ricevere il versamento tramite bonifico bancario al c/c: (obbligatorio)


    Allega i documenti richiesti: (obbligatorio)

    Documento di riconoscimento del richiedente

    Tessera sanitaria del richiedente

    Contratto d’Affitto per Abitazione Principale/Transitorio per Motivi Lavoro

    Ricevuta deposito Agenzia delle Entrate

    Dichiarazione dell’Impresa che certifichi che il lavoratore sia dipendente

    Ricevuta pagamento effettuato rata affitto riferita al mese precedente l’invio della richiesta




    Il sottoscritto, ricevuta l’informativa di cui al Reg Eu. 2016/679 esprime il consenso al trattamento dei dati all’EBIL per le finalità istituzionali, connesse o strumentali dell’Ente nonché alla comunicazione dei miei dati personali nei limiti previsti dalla citata informativa e quando ciò sia funzionale all’esecuzione delle operazioni e dei servizi offerti.